葉酸サプリとリウマチ

リウマチ患者の方で妊娠中のママや、これから妊娠を考えているという方もいるかと思います。
持病を抱えての妊娠・出産は何かと大変な部分もあり不安もあるでしょう。

葉酸は妊娠初期に正しく摂取することで、お腹の赤ちゃんの先天性奇形のリスクを70%軽減するなどの効果があると言われており、妊娠中に特に欠かせない栄養素のひとつです。
「葉酸サプリを飲みたいけれど、リウマチ治療中に飲んでも大丈夫?」「葉酸サプリとリウマチ治療薬の飲み合わせは大丈夫かな?」
そんな疑問にお答えしたいと思います。

リウマチとは?

リウマチとは、膠原病(自己免疫疾患)のひとつで、一般的には「関節リウマチ」の事を差します。
自己免疫疾患とは、本来自分の身体を守るはずの「免疫」が自分自身を攻撃してしまうことにより、様々な症状を引き起こす病気のことで、関節リウマチに関しては慢性的な関節炎などを引き起こすのが特徴です。
30代~40代の女性に発症することが圧倒的に多いのが特徴で、実は私の祖母もリウマチを患っていましたので、私にとってもリウマチは他人事とは思えない部分があります。
慢性的な関節の腫れや痛みは辛いものがありますよね。

しかし、現在は医療の進歩により治療法も確立されつつあり、症状を抑える薬も多く使われているかと思います。

どんな治療が行われるの?

関節リウマチの治療法には、薬物療法・リハビリテーション・手術などがありますが、基本的には薬物療法が行われます。
用いられる薬には消炎鎮痛剤、抗リウマチ薬、ステロイドなどがありますが、その症状の程度などによって使い分けたり、経過を見て薬を変えたりしながら治療していくようです。

中でも7割以上の患者さんの治療に用いられているのが、抗リウマチ薬である「メトトレキサート(MTX)」であり、リウマチ治療の中心となっている薬と言えるでしょう。

薬物療法を受けていない人は葉酸を摂っても大丈夫

リウマチ治療中でも葉酸を飲んでも大丈夫なのか心配な所かと思いますが、薬物療法を受けていない方は特に葉酸の摂取に当たって心配は要らないかと思います。
かかりつけの医師などに相談の上、赤ちゃんの成長や発達の為に、サプリメントなどたっぷりと葉酸を摂ってあげましょう。

リウマチ治療薬と葉酸の相性は良くない?

リウマチと葉酸の相性

リウマチ治療中の方が心配されるのはやはり、治療薬と葉酸の飲み合わせについてではないでしょうか?
リウマチの治療も大切ですし、お腹の赤ちゃんの成長や発達ももちろん大切ですよね。
薬を服用している場合の葉酸摂取の注意点などを見ていきましょう。

MTX(メトトレキサート)は要注意

先程もお話したように、リウマチ治療の中心となっているメトトレキサートですが、服用したことがある方もいるのではないでしょうか?

葉酸サプリを飲む上で、このメトトレキサートを服用している人は注意が必要です。
メトトレキサートは葉酸の吸収や働きを阻害していまいます。
またそれだけでは無く、葉酸もメトトレキサートの抗リウマチ作用を低下させてしまう事があるのです。

MTXを服用している人ほど葉酸が必要という矛盾

メトトレキサートと葉酸の相性は良いとは言えません。
しかし、少々矛盾していますが、実はメトトレキサートを服用している人ほど葉酸が不足しがちで、葉酸が特に必要なのです。
また、葉酸にはメトトレキサートの副作用を抑える効果もありますから、摂りたい栄養素のひとつでもあります。

妊娠中や妊活中のママにとって、葉酸が不足するという事は避けたいものですよね。
ではどうしたらよいのでしょうか?

間隔を空けて飲む事が重要

メトトレキサートを服用している人に、病院から葉酸が処方される事もあるようです。
やはり、メトトレキサートを服用している人にとって葉酸は必要なのでしょう。

副作用を抑える為に処方されるのだそうですがその場合、一緒に飲むことは避け2、3日空けてから飲むよう指示がされるそうです。
どんな薬もそうですが、併用することによって副作用を起こす可能性のある物については間隔を空けて飲むということが大切でしょう。

しかし、葉酸サプリメントは吸収率が90%ととても高いので、必ず主治医の許可を得て飲み方の指示も受けてから服用するようにしましょう。

葉酸と一緒に飲んでも大丈夫なリウマチ治療薬もある

リウマチ治療薬には沢山の種類があり、中には葉酸と一緒に飲んでも問題の無い物も数多く存在します。
葉酸サプリを飲みたいと思ったら、まずは主治医に今服用している薬と併用しても大丈夫かどうかを相談してみると良いでしょう。

まとめ

葉酸と、リウマチ治療薬のメトトレキサートの相性は良くありません。
一緒に飲むことは避けるべきかと思いますが、メトトレキサートを服用している人にとって、特に葉酸は不足しがちで必要な栄養素です。
間隔を空けて飲むなど、主治医の判断を仰ぎながら服用することをオススメします。

また、リウマチ治療中でも、薬を服用していない人や併用しても問題のない薬を服用している場合は葉酸サプリを飲んでも大丈夫でしょう。
しかし、飲む前に必ず主治医に相談し、許可を得る事が重要です。

リウマチ治療中のママ達は、きっと大変な事も不安に思う事もあるかと思います。
私の祖母もきっと大変な思いもしたでしょうけれど、リウマチを患いながらも4人の子供を産み、育て上げました。
病気を抱えながら出産や育児を頑張るママ達は、本当に凄いと思います。

病気の治療と元気な赤ちゃんを産むことの両方を叶えられる様に、治療薬と葉酸を正しく摂取しましょう。

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